โรคหลอดเลือด การบำบัดด้วยไฟเบรตระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

โรคหลอดเลือด การบำบัดด้วยไฟเบรตทำให้ระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง เพิ่มขึ้น 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาเรื่องหัวใจของเฮลซิงกิและการทดลองแทรกแซงคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นสูงของกิจการทหารผ่านศึกพบว่า ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง เพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์ และ 6 เปอร์เซ็นต์ ตามลำดับ และการลดลงของไตรกลีเซอไรด์ในบุคคลที่ไม่แสดงอาการ เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ได้รับยาเจมไฟโบรซิล 1200 มิลลิกรัมต่อวัน หรือยาหลอก เจมไฟโบรซิลช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ 34 เปอร์เซ็นต์ และจุดสิ้นสุดของการเสียชีวิตจากหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายและ โรคหลอดเลือด สมองที่ไม่ร้ายแรง 24 เปอร์เซ็นต์ การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการพิจารณาคดีกิจการทหารผ่านศึกในภายหลังแสดงให้เห็นว่า การเพิ่มขึ้นของระดับ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงของระดับไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือไตรกลีเซอไรด์ที่ทำนายความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจลดลงและคณะการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมของไฟเบรตและไนอาซินที่เผยแพร่ระหว่างปี1966ถึงกุมภาพันธ์2004ได้ดำเนินการโดยรวบรวมข้อมูลจากการศึกษา53เรื่องผู้ป่วย16802คนที่มีไฟเบรตและการศึกษา30เรื่องผู้ป่วย47ถึง49คนที่มีไนอาซินแบบจำลองปัจจัยสุ่มแสดง

การเพิ่มขึ้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง10เปอร์เซ็นต์สำหรับไฟเบรตและ16เปอร์เซ็นต์สำหรับไนอาซินไฟเบรตลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่สำคัญลง25เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ไนอาซินในปัจจุบันคิดว่าช่วยลดความเสี่ยง27เปอร์เซ็นต์สแตตินนอกจากการลดระดับไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำแล้ว สแตตินยังเพิ่มขึ้นอีกด้วยระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงเพิ่มขึ้น2ถึง18เปอร์เซ็นต์ในขณะเดียวกันยาต่างๆก็มีประสิทธิภาพต่างกัน

สิ่งที่น่าสนใจที่สุดคือผลของสแตตินต่อระดับไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำและไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงไม่มีความสัมพันธ์กันดังนั้นในการทดลองแบบสุ่มเปรียบเทียบผลของซิมวาสแตตินและอะทอร์วาสแตตินในผู้ป่วยที่มีระดับไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำสูงขนาดยาสูงสุด80และ40มิลลิกรัมตามลำดับไทเทรตตามระดับ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ระดับ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดจึงถูกบันทึก 9 เปอร์เซ็นต์ เทียบกับ 7 เปอร์เซ็นต์

น้อยกว่า 0.001 และระดับของอะโพลิโพโปรตีนเอไอ 6 เปอร์เซ็นต์ หรือ3 เปอร์เซ็นต์น้อยกว่า0.001 ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยซิมวาสแตติน โรสุวาสแตติน มีข้อดีบางประการในการส่งผลต่อตัวบ่งชี้นี้ จากการเปรียบเทียบโดยตรงของยานี้กับขนาดต่างๆ ของสแตตินอื่นๆ การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าระดับ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง เพิ่มขึ้นมากกว่าด้วยโรสุวาสแตติน ดังนั้น ในการศึกษาของ COMETS การศึกษาเปรียบเทียบร่วมกับโรสุวาสแตติน

ในอาสาสมัครที่มีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม เมื่อเปรียบเทียบกับ อะโทวาสแตติน ในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมที่ได้รับ โรสุวาสแตติน 10 และ 20 มิลลิกรัม ค่าเฉลี่ยของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ที่เพิ่มขึ้นคือ 10 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ บนพื้นหลังของ อะโทวาสแตติน 10 และ 20 มิลลิกรัม 20 มิลลิกรัม เพียง 6 เปอร์เซ็นต์ การเพิ่ม ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง สูงสุดได้รับการบันทึกไว้ในการรักษาด้วยขนาด 20 และ 40 มิลลิกรัม กล่าวอีกนัยหนึ่งผลของยานี้

เข้าใกล้การกระทำของไฟเบรต ในเดือนมีนาคมปีนี้ มีการเผยแพร่ผลการศึกษา ASTEROID ที่เพิ่งเสร็จสิ้นไป การศึกษาเพื่อประเมินผลกระทบของ โรสุวาสแตติน ต่อภาระของหลอดเลือดโคโรนารีที่ได้จากอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือด เป้าหมายหลักของการศึกษาคือการประเมินพลวัตของการพัฒนาของแผ่นไขมันในหลอดเลือดในหลอดเลือดหัวใจโดยใช้อัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดเมื่อใช้ โรสุวาสแตติน ในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวัน

นอกจากนี้ยังประเมินการเปลี่ยนแปลงของสเปกตรัมไขมันในเลือด การศึกษารวมผู้ป่วย 507 รายที่ลงทะเบียนระหว่างเดือนพฤศจิกายน 2545 ถึงตุลาคม 2546 ซึ่งได้รับยาที่ใช้ในการศึกษาอย่างน้อย 1 โดส ค่าเฉลี่ยของระดับ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ที่เพิ่มขึ้นหลังการรักษา 24 เดือนคือ 14.7 เปอร์เซ็นต์ ในเวลาเดียวกัน เป็นครั้งแรกในการศึกษากับกลุ่ม สแตติน มีการลงทะเบียนการถดถอยของหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อใช้ยาสแตติน การถดถอยของหลอดเลือดหัวใจเป็นไปได้

บทความที่น่าสนใจ : ทรงผม อธิบายเกี่ยวกับการออกแบบแฟชั่นให้เหมาะสำหรับทรงผมของคุณ